Leccion: Presentacion de casos

Aquí presentamos algunas fotomicrografías tomadas de verdaderos casos.

Caso 1

Este es un frotis fino de un "backpacker" femenino de 27 años, con una historia reciente de excursionar por el norte de Tailandia y fiebre alta.

Las características salientes son:

• Numerosas formas de anillo fino.
• Dos puntos de cromatina.
• Formas marginales.
• Las células rojas no aumentan de tamano.

Esta es una presentación típica de Plasmodium falciparum.

Caso 2

Un frotis fino de varón de 22 años vacacionando en Lombok (Indonesia) hace un mes.  Desde que regreso presenta fiebres intermitentes.

Las características salientes son:

• Formas en desarrolo y en anillo grueso, tipo "signet" o anillo de sello.
• Células rojas agrandadas.

Esta es una presentación típica del Plasmodium vivax.

Caso 3

Recorrido reciente por África. Pirexia de origen desconocido.

Las características salientes son:

• Formas en desarrollo de plasmodium.
• Células rojas "en forma de cometa".
• Célula roja agrandada.

Esto es una presentación típica del Plasmodium ovale.

Caso 4

Paciente femenino que llego del Brasil hace dos semanas.  Desde entonces tiene como gripe.

Las características salientes son:

• Forma de banda hancha del plasmodium.
• Células rojas no agrandadas.

Esto es una presentación típica del Plasmodium malariae.

Caso 5

Esta es una gota gruesa preparada de un hombre de 32 años quien regreso recientemente de Vietnam.

Las características salientes son:

• Se pueden ver numeroso Plasmodium en forma de anillo (indicados por las flechas).
• Observe el tamano del neutrofilo (como comparación).

El único diagnostico definitivo que se puede hacer de esta película es que la malaria está presente.  Es necesario examinar el frotis fino para la identificación de la especie.  El único diagnostico definitivo que se puede hacer de esta película es que la malaria está presente.  Es necesario examinar el frotis fino para la identificación de la especie.

Caso 6

Esta es una gota gruesa preparada de paciente con fiebre alta recien llegada de la India.

Las características salientes son:

• No se ven parasitos en este campo.

Es necesario examinar este preparado por 10 minutos antes de ser llamado negativo.  Se deben repetir los preparados y examinarlos por lo menos en dos ocasiones mas (idealmente estos deben de coincidir con el alza en temperatura), antes de descartar la presencia de malaria.

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